这份青光眼防治指南请收好

本报记者符晓波

在刚刚过去的世界青光眼周，我国部分城市开展了科普宣传和义诊活动，帮助公众认识这一沉默的视力“小偷”。

“我眼睛没什么不舒服，怎么会得青光眼？”这是眼科医生经常听到的问题。

“这正是青光眼最需要警惕的地方，”眼科专家、成都华厦眼科医院院长陈晓明解释道，“它通常没有征兆，就像一个小偷，在你毫无察觉时，已经一点一点地‘偷’走了你的视力。”

如今，青光眼已经位列全球不可逆致盲性眼疾首位。

那么，这个“小偷”究竟是如何得手的？

陈晓明介绍，人的眼球内部有房水循环，正常眼压维持在10毫米汞柱到21毫米汞柱之间。一旦房水循环出问题，眼压就可能升高，过高的眼压会导致视神经逐渐萎缩。视神经损害是永久性、不可逆的，患者视野会逐步缺失，如果病情未能得到有效控制，最终可能完全失明。

“青光眼的类型繁多，不同类型青光眼的治疗方案差异较大。不过，即便经过治疗，也只能控制病情进一步发展，无法恢复患者已经受损的视野和视力。”陈晓明说，多数患者需要长期、规律用眼药水控制眼压。如果眼压控制不佳，则需要进行激光或手术治疗。

针对大家普遍关注的“黑暗环境中使用手机是否会引发青光眼”问题，陈晓明给出如下解答。其实，黑暗环境下使用手机并不会直接导致青光眼，但会显著增加青光眼的发病风险。

“在黑暗中，人的瞳孔会自然散大。这导致眼球内房水排出受阻，进而引起眼压升高，就可能诱发急性青光眼，出现眼胀、视力下降等症状。”陈晓明说，同时，在黑暗环境下刷手机，强烈的光线会对视网膜造成损伤，因此建议大家尽量避免这一行为。如果确实需要使用手机，可以打开房间照明设备。

陈晓明结合临床经验，给出了一份实用的“抗青”指南。

第一是高危人群要定期“排雷”。年龄超过40岁，有青光眼家族史或高度近视、糖尿病患者，以及长期使用激素类眼药水的人群，务必每年进行一次全面的眼科检查，包括测眼压、眼底照相等。需要注意的是，临床上相当一部分青光眼患者初期眼压并不高，因此仅靠测眼压很容易漏诊，全面的眼科检查才能够精准排查风险。

第二是减少眼压升高诱因。一些不良生活习惯、焦虑情绪等都可能导致眼压升高。平时饮水要少量多次，避免一次性大量饮水。同时，要保持舒缓的心情，避免情绪波动、神经紧张。

第三是警惕并识别预警信号。如果出现看灯光有彩虹圈(虹视)、视野变小、走路易撞到周边物体等情况，需立即就医。确诊后，患者要主动配合医生进行治疗，积极控制病情。